Trước khi bắt đầu một cuộc phẫu thuật ung thư vú, các bác sĩ phẫu thuật sẽ giới thiệu và giải thích cho bạn các quy trình có trong phẫu thuật. Sinh thiết hạch gác và nạo hạch nách sẽ là một trong các khái niệm được bác sĩ đề cập đến. Ở bài viết này, Trung phẫu thuật Vú Singapore sẽ cung cấp cho các bạn các thông tin liên quan tới thủ thuật sinh thiết hạch gác.
Hạch gác là gì?
Hạch gác được định nghĩa là (các) hạch bạch huyết đầu tiên mà các tế bào ung thư có nhiều khả năng lây lan nhất từ khối u vú nguyên phát.
Sinh thiết hạch gác là gì?
Sinh thiết hạch gác là một thủ thuật trong đó hạch gác được xác định, loại bỏ và kiểm tra để xác định xem có tế bào ung thư hay không. Nó được thực hiện trên những người đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú và thường được thực hiện cùng lúc với việc cắt bỏ khối u nguyên phát, mặc dù nó cũng hiếm khi được thực hiện trước hoặc sau khi cắt bỏ khối u.
Kết quả sinh thiết hạch gác âm tính cho thấy ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết lân cận hoặc các cơ quan khác.
Kết quả sinh thiết hạch gác dương tính cho thấy ung thư hiện diện trong hạch gác và nó có thể đã lan sang các hạch bạch huyết lân cận khác (được gọi là hạch bạch huyết khu vực) và có thể cả các cơ quan khác. Thông tin này có thể giúp bác sĩ xác định giai đoạn ung thư (phạm vi bệnh trong cơ thể) và chuẩn bị kế hoạch điều trị thích hợp cho bệnh nhân.
Làm thế nào để tôi chuẩn bị cho thủ thuật?
Thủ thuật này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Bạn sẽ cần phải nhịn ăn (tức là không ăn và uống) trong sáu giờ trước khi làm thủ thuật. Nếu bạn đang dùng thuốc (ví dụ: thuốc làm loãng máu, v.v.), bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về thời điểm bạn cần ngừng dùng thuốc và bất cứ điều gì khác bạn cần làm để chuẩn bị cho xét nghiệm.
Điều gì sẽ xảy ra khi sinh thiết hạch gác?
1. Có nhiều “công cụ đánh dấu” khác nhau được sử dụng để xác định chính xác (các) hạch gác; cụ thể là thuốc nhuộm màu xanh lam, chất keo phóng xạ và các kỹ thuật mới khác như chất đánh dấu từ tính và indocyanin xanh. Những chất đánh dấu này có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp và được đưa vào trước hoặc trong khi phẫu thuật để xác định vị trí các hạch gác.
2. Trong khi bạn được gây mê toàn thân, bác sĩ sẽ xác định vị trí chính xác của hạch gác và rạch một đường nhỏ ở nách.
3. (Các) hạch sẽ bị loại bỏ.
4. (Các) hạch bị loại bỏ sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm ngay lập tức. Nếu có sự xuất hiện rộng rãi của ung thư vào (các) hạch, bác sĩ phẫu thuật vú sẽ tiến hành loại bỏ nhiều hạch bạch huyết ở nách hơn (bóc tách nách) ở cùng một lần.
Điều gì xảy ra nếu sinh thiết hạch gác của tôi dương tính?
Nếu (các) hạch canh gác có ung thư, thủ thuật thứ hai – bóc tách/giải phóng hạch nách (ALD) có thể được thực hiện để loại bỏ các hạch bạch huyết khác ở nách. Việc này thường được thực hiện ngay lập tức trong cùng một quy trình và qua cùng một vết mổ.
Một số rủi ro là gì?
Rủi ro là rất thấp, ngoại trừ khả năng rất thấp (2 đến 4%) là không thể xác định được hạch gác. Tuy nhiên, vui lòng thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng mình có thể mang thai vì một số thuốc nhuộm/chất đánh dấu được sử dụng có thể ảnh hưởng đến thai nhi. Sau thủ thuật, bạn có thể bị đau, bầm tím hoặc sưng ở vị trí sinh thiết. Ngoài ra còn có một nguy cơ nhiễm trùng nhỏ, có thể được điều trị bằng kháng sinh. Phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm/chất đánh dấu rất hiếm và thường nhẹ.
Nếu sử dụng thuốc nhuộm màu xanh lam, điều này có thể khiến nước tiểu chuyển sang màu xanh lục trong vòng 24 giờ sau thủ thuật. Thuốc nhuộm cũng có thể làm ố một phần da trên vú, khiến nó trông như bị bầm tím và tình trạng này có thể kéo dài trong vài tháng.
Nếu bạn đã được phẫu thuật bóc tách hạch nách, bạn có thể bị tê (ở nách / bên trong cánh tay) và cứng / căng ở vai. Dưới sự hướng dẫn của nhà vật lý trị liệu hoặc chuyên gia vật lý trị liệu, bạn nên tiếp tục các bài tập giãn cơ nhẹ và tăng dần để cải thiện phạm vi chuyển động của mình. Một số phụ nữ có thể cảm thấy cánh tay nặng nề, sưng tấy hoặc có dây (cấu trúc giống như sợi dây thừng dưới cánh tay). Đây có thể là dấu hiệu ban đầu của bệnh phù bạch huyết; hãy thảo luận chúng với bác sĩ của bạn.
Phù bạch huyết và cách phòng ngừa sẽ được đề cập chi tiết hơn trong bài viết khác.
Liên hệ hotline để được hỗ trợ các thông tin nhanh nhất: 0399 38 1472
